患兒,女,2歲,因反復咳嗽、發熱3天入院。入院后測體溫39℃,可在咽喉部及肺部聞及痰鳴音,其母主述患兒痰多不
患兒,女,2歲,因反復咳嗽、發熱3天入院。入院后測體溫39℃,可在咽喉部及肺部聞及痰鳴音,其母主述患兒痰多不易咳出,診斷為“急性支氣管炎”。
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(1)患兒2個主要的護理問題。
(2)針對患兒情況應采取的主要護理措施。
(1)患兒2個主要的護理問題。
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(1)患兒2個主要的護理問題。
(2)針對患兒情況應采取的主要護理措施。
(1)患兒2個主要的護理問題。
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【正確答案】
1. 患兒2個主要的護理問題:體溫過高 清理呼吸道無效
2.針對患兒情況應采取的主要護理措施:
1)高熱的護理措施
密切觀察體溫變化,因患兒體溫超過38.5℃,給與物理降溫,并觀察降溫效果,必要時遵醫囑藥物降溫,以免引起高熱驚厥。
2)保持呼吸道通暢護理措施
保持室內空氣新鮮,溫、濕度適宜(溫度20℃左右,濕度60%左右)。
保證充足的水分和營養:鼓勵多飲水,使痰液易于咳出,給營養易消化的飲食,少量多餐。
觀察咳嗽、痰液的性質,指導、鼓勵患兒有效咳嗽;若排痰無力,協助更換體位、拍背叩擊。
遵醫囑給予超聲霧化吸入。必要時用吸引器清除痰液。
遵醫囑給予抗生素控制感染;給予化痰、平喘劑,便于稀釋痰液,便于排痰;若患兒咳嗽劇烈可遵醫囑給予止咳劑,口服止咳糖漿后不要立即喝水,以使藥物更好地發揮療效。用藥后觀察藥物的療效及不良反應。
密切觀察呼吸變化,若有呼吸困難、發紺等應給予吸氧,并協助醫生積極處理。
3)健康教育 指導患兒及家長適當開展戶外活動、進行體格鍛煉,增強機體對氣溫變化的適應能力;根據氣溫變化增減衣物;避免到人多擁擠的公共場所以免交叉感染;積極預防營養不良、貧血及各種傳染病,按時預防接種,增強機體免疫力。
3. 患兒2個主要的護理問題。
1)體溫過高 與支氣管感染有關
2)清理呼吸道無效 與痰多不易咳出有關
【答案解析】
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