6.1.簡述臨床護(hù)理決策的類型及各類型的含義。

　　答：（1）確定型臨床護(hù)理決策：確定型臨床護(hù)理決策是指在事件的結(jié)局已經(jīng)完全確定的情況下護(hù)理人員所做出的決策。（2）風(fēng)險型臨床護(hù)理決策：風(fēng)險型臨床護(hù)理決策是指在事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，但其概率可以估計的情況下做出的臨床護(hù)理決策。（3）不確定型臨床護(hù)理決策：不確定型臨床護(hù)理決策是指在事件發(fā)生的結(jié)局不能肯定，相關(guān)事件的概率也不能確定的情況下護(hù)理人員所做出的決策。

　　6.2.簡述臨床護(hù)理決策的步驟。

　　答：（1）明確問題：明確問題是合理決策、正確解決問題的前提。（2）陳述目標(biāo)：在臨床護(hù)理決策時，問題一旦確定后，就應(yīng)陳述通過整個決策工作所要達(dá)到的解決目標(biāo)。（3）選擇方案：護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理決策，選擇更佳方案前，應(yīng)該充分搜集信息及有用證據(jù)，尋找各種可能的解決方案并對這些方案進(jìn)行正確評估。①尋找備擇方案：護(hù)理人員根據(jù)決策目標(biāo)，運(yùn)用評判性思維尋求所有可能的方案作為備擇方案。在護(hù)理臨床實踐過程中，這些備擇方案可來自護(hù)理干預(yù)或服務(wù)對象護(hù)理策略等。②評估備擇方案：護(hù)理人員對各種備擇方案根據(jù)客觀原則進(jìn)行評估分析，在此過程中護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)動服務(wù)對象的積極性，與服務(wù)對象充分合作，權(quán)衡備擇方案，共同選擇、檢驗、評價各種方案。此外，還應(yīng)對每一備擇方案可能產(chǎn)生的積極或消極作用進(jìn)行預(yù)測。③做出選擇：對各種備擇方案評估后，采用一定的方法選擇更佳方案。如可采用列表法，將備擇方案進(jìn)行排列做出選擇。（4）實施方案：在實施方案階段，護(hù)理人員需要根據(jù)解決問題的更佳方案制訂相應(yīng)的詳細(xì)計劃來執(zhí)行該決策。（5）評價和反饋：在方案實施過程中或?qū)嵤┖螅o(hù)理人員對所運(yùn)用的策略進(jìn)行評價，對策略積極和消極的結(jié)果進(jìn)行檢驗，確定其效果及達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度。

　　6.3.簡述實踐反思法的反思內(nèi)容。

　　答：（1）服務(wù)對象的健康問題，問題的依據(jù)。（2）臨床情況與教學(xué)和學(xué)習(xí)者想象中的情況有無不同，如何評價。（3）在臨床實踐中學(xué)習(xí)者觀察到的行為和態(tài)度，這些行為和態(tài)度的合理性。（4）與服務(wù)對象溝通的方法、技巧、效果。（5）運(yùn)用所學(xué)知識解決的臨床問題。（6）實踐者的情感和態(tài)度發(fā)生的變化。（7）在實踐中產(chǎn)生的新觀點或疑問等。

　　6.4.簡述采用促進(jìn)評判性思維的九個問題。

　　答：（1）期望達(dá)到的主要結(jié)果是什么？（2）為達(dá)到主要結(jié)果，應(yīng)提出哪些問題？（3）在什么樣的環(huán)境下？（4）需要哪些知識？（5）允許誤差的空間有多大？（6）決策的時間有多少？（7）可利用的資源有哪些？（8）必須考慮哪些人的意見？（9）影響思維的因素是什么？

　　6.5.簡述循證護(hù)理的意義。

　　答：（1）提高護(hù)理工作的效率：循證護(hù)理能提高護(hù)理工作質(zhì)量以及衛(wèi)生資源配置的有效性，從而適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)文化迅速發(fā)展下，公眾醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求增加與我國醫(yī)療衛(wèi)生資源相對有限的矛盾。（2）促進(jìn)護(hù)理科研成果在護(hù)理實踐中的應(yīng)用：我國護(hù)理事業(yè)雖然取得了長足進(jìn)步，但護(hù)理研究的成果仍未得到廣泛應(yīng)用。護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)、集中而精簡地獲取科研成果的途徑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也常為確保安全而限制某些護(hù)理科研成果的推廣及應(yīng)用。循證護(hù)理以自我反省、審查、同行認(rèn)證的方式評價護(hù)理研究結(jié)果，因而能有效促進(jìn)護(hù)理科研成果在護(hù)理實踐中的應(yīng)用。（3）促進(jìn)護(hù)理科研和論文水平的提高：根據(jù)循證護(hù)理學(xué)的一系列客觀且準(zhǔn)確評價科研文獻(xiàn)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，將達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的論文列入統(tǒng)計分析及推廣應(yīng)用的范疇，能有效促進(jìn)我國護(hù)理科研和論文水平的發(fā)展。（4）促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展：從社會環(huán)境考慮，目前更多服務(wù)對象要求深入了解自身病情并參與醫(yī)療決策的制訂。循證護(hù)理的實施有助于確保優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)的提高。

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