7.11.簡述護理計劃的種類及其含義。

　　答：（1）入院護理計劃：指護理人員經入院評估后制訂的綜合護理計劃。評估資料不僅來源于書面數據，而且來源于服務對象的身體語言和直覺信息。由于住院期有逐漸縮短的趨勢，因此計劃應在入院評估后盡早開始，并根據情況及時修改。（2）住院護理計劃：護理人員根據獲取的新評估資料和服務對象對護理的反應，制訂較入院計劃更為個體化的住院護理計劃。住院護理計劃也可在護理人員接班后制訂，主要確定本班為服務對象所提供的護理項目。根據住院評估資料，護理人員每日制訂護理計劃，以達到以下目的：①確定服務對象的健康狀況是否發生改變。②排列本班護理活動的優先順序。③決定本班需要解決的核心問題。④協調護理活動，通過一次護理活動解決服務對象多個問題。（3）出院護理計劃：隨著平均住院期的縮短，服務對象出院后仍然需要護理。因此，出院護理計劃是總體護理計劃的重要組成部分。有效出院護理計劃的制訂從第一次與服務對象接觸開始，護理人員以全面而及時的滿足服務對象需要的信息為基礎，根據服務對象住院和出院時的評估資料，推測如何滿足服務對象出院后的需要而制訂。

　　7.12.簡述排列護理診斷順序應遵循的原則。

　　答：（1）按照馬斯洛的人類基本需要層次論進行排列。按照馬斯洛的人類基本需要層次論，未滿足的生理需要問題首先解決。但馬斯洛學說并未說明各種生理需要的優先順序，因此應將對生理功能平衡狀態威脅更大的問題排在更前面。如對氧氣的需要優先于對水的需要，對水的需要優先于對食物的需要。（2）注重服務對象的主觀感受。根據服務對象個人的價值觀念、生活方式、對健康問題的觀點和感受，在與治療、護理原則無沖突時，與服務對象協商，按照服務對象的意愿優先解決其身心需要。（3）一般先解決現存問題。一般認為現存問題應優先解決，但有時潛在的和需協同處理的問題并非都不是首優問題，有時后者比前者更重要。護理人員應根據理論知識和臨床經驗對潛在的問題全面評估。例如大面積燒傷處于休克期時，有體液不足的危險，如果不及時預防，就會危及病人生命，應列為首優問題。

　　7.13.簡述確定預期目標時的注意事項。

　　答：（1）目標應以服務對象為中心：目標陳述的是服務對象的行為，而非護理活動本身。（2）目標應有明確的針對性：一個預期目標只能針對一個護理診斷，一個護理診斷可有多個預期目標。（3）目標應切實可行：預期目標應是服務對象所能達到的。（4）目標應具體：預期目標應是可觀察、可測量的，避免使用含糊不清的詞。（5）目標應有時間限制：預期目標應注明具體時間，為確定何時評價提供依據。（6）目標必須有據可依：護理人員應根據醫學、護理知識、個人臨床經驗及服務對象的實際情況制訂目標，以保證目標的可行性。（7）關于潛在并發癥的目標：潛在并發癥是合作性問題，僅通過護理措施往往無法阻止，護理人員只能監測并發癥的發生與發展。因此，潛在并發癥的目標可這樣書寫：并發癥被及時發現并得到及時處理。

　　7.14.簡述護理計劃的書寫方法。

　　答：（1）標準化護理計劃：標準護理計劃是根據臨床經驗，推測出在一個特定的護理診斷或健康狀態下，服務對象所具有的共同的護理需要，根據需要預先印刷好的護理計劃表格。標準護理計劃的出現，簡化了護理計劃的書寫工作。護理人員只需在一系列護理診斷中勾畫出與服務對象有關的護理診斷，按標準計劃去執行。對于標準護理計劃上沒有列出，而服務對象卻具備的護理診斷，須按護理計劃格式填寫附加護理計劃單，補充服務對象特殊的護理診斷、預期目標、護理措施和評價。（2）計算機化護理計劃：隨著計算機在病歷管理中的應用，護理計劃也逐漸趨向計算機化。標準護理計劃被輸入存儲器后，護理人員可以隨時調閱標準護理計劃或符合服務對象實際情況的護理計劃。制訂某服務對象具體的護理計劃，步驟如下：①將護理評估資料輸入計算機，計算機將會顯示相應的護理診斷。②選定護理診斷后，計算機即可顯示與護理診斷相對應的原因、預期目標。③在預期目標后，計算機即提示可行的護理措施。④選擇護理措施，制訂出一份個體化的護理計劃。⑤打印護理計劃。

　　7.15.簡述護理實施前思考的問題。

　　答：（1）做什么：回顧已制訂好的護理計劃，保證計劃內容是合適的、科學的、安全的、符合服務對象目前的情況。然后，組織所要實施的護理措施。這樣接觸服務對象一次就可以根據計劃有順序地執行數個護理措施。（2）誰去做：確定哪些護理措施是護理人員自己做，哪些是由輔助護理人員執行，哪些是由其他醫務人員共同完成，需要多少人。一旦護理人員為服務對象制訂好了護理計劃，計劃可由下列幾種人員完成：①護理人員本人：由制訂護理計劃的護理人員將計劃付諸行動。②其他醫務人員：包括其他護理人員、醫師和營養師。③服務對象及其家屬：有些護理措施，需要服務對象及其家屬參與或直接完成。（3）怎么做：實施時將采取哪些技術和技巧，并回顧技術操作、儀器操作的過程。如果需要運用溝通交流，則應考慮在溝通中可能遇到的問題，可以使用的溝通技巧。（4）何時做：根據服務對象的具體情況、健康狀態，選擇執行護理措施的時間。（5）何地做：根據服務對象的具體情況、健康狀態，選擇執行護理措施的地點。

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