2013年自考“護理學導論”簡答題(19)
8.1.簡述現(xiàn)代護理理念對護理學四個基本概念的闡述。
答:(1)人:是一個開放系統(tǒng),作為一個整體持續(xù)不斷地與周圍環(huán)境發(fā)生相互作用。人之所以能夠生存,是因為人是具有思考及感受能力的生物體。每個人在自己的成長及發(fā)展的不同階段中有不同的需要。人具有思考、判斷、選擇及適應的能力,人在自己的生命過程中有權(quán)利健康的生活。(2)環(huán)境或社會:個人、家庭、團體及社區(qū)會組成一個社會系統(tǒng),而人的生存在于與環(huán)境持續(xù)不斷的互動及進行物質(zhì)與能量交換,人通過與環(huán)境的相互作用而產(chǎn)生自己的生活及行為模式,并與他人及環(huán)境保持協(xié)調(diào)一致。人深受環(huán)境的影響,環(huán)境也同時受人的影響。(3)健康:健康是人與環(huán)境的動態(tài)平衡過程。人與環(huán)境的互動會影響其生理、社會心理及精神等方面的健康。每個人有維持自己生命、健康及幸福的能力。(4)護理:是一個專業(yè),有滿足社會對健康需求的特殊責任,護理人員必須不斷地學習及努力,才能保證社會對護理人員的要求,保障高質(zhì)量的護理服務。護理學將不斷的發(fā)展及完善以適應人們的健康需要及社會的需求,并隨著社會的不斷發(fā)展而調(diào)整及擴展護理人員的角色及功能。
8.2.簡述羅伊適應理論中刺激的定義及分類。
答:羅伊認為刺激是指來自外界環(huán)境或人體內(nèi)部的可以引起反應的一個信息、物質(zhì)或能量單位。所有的內(nèi)外環(huán)境中的刺激均可以影響人的適應,這些刺激根據(jù)其作用方式不同可以分為3種。(1)主要刺激:指環(huán)境中引起個體反應的直接原因,即當時面對的,需要立即應對的刺激。(2)相關(guān)刺激:指環(huán)境中除了引起反應的直接原因以外,其他一些促成或加重這一反應的間接原因,即一些誘因性的刺激,或?qū)Ξ敃r有影響的刺激,這些刺激是可以觀察到的、可測量到的,或由本人所訴說的。(3)固有刺激:指構(gòu)成個體特性的固有因素,可能對行為具有一定影響,但未得到證實的原因,是原有的,這些刺激可能與當時的情況有一定的關(guān)系,但不易觀察或測量到。
8.3.簡述奧瑞姆自理缺陷學說的內(nèi)容。
答:奧瑞姆認為當個體的自理能力能夠滿足其治療性自理需求時,個體處于平衡狀態(tài);當個體的自理能力無法滿足其治療性自理需求,自理體的自理能力小于自理需要時,平衡被破壞,即出現(xiàn)自理缺陷。自理缺陷的自理體是護理的重點對象。自理缺陷存在兩種情況,一種是個體的自理能力無法滿足自己的治療性自理需求;另一種是照顧者的自理能力無法滿足被照顧者的治療性自理需求,如父母不能滿足小兒的自理需求。
8.4.簡述奧瑞姆自理理論中對護理學四個基本概念的闡述。
答:(1)人:護理的對象主要是病人及潛在的、可能患病的人。人是由身體、心理、社會等方面組成的整體,人具有學習和發(fā)展的潛力,通過學習可以達到自我照顧的目的。(2)環(huán)境:環(huán)境是存在于人的周圍并影響人的自理能力的所有因素。人與環(huán)境組成統(tǒng)一的系統(tǒng),人會利用不同的技巧去控制、改變環(huán)境或適應環(huán)境,以滿足自己的需要。(3)健康:健康是一種身體、心理、精神與社會文化的完美狀態(tài)。人的健康狀態(tài)可能處于健康與疾病動態(tài)過程。因此,在不同的時間會有不同的健康狀態(tài)。一個人可以從一種健康狀態(tài)轉(zhuǎn)移到另外一種狀態(tài),但前提是必須保持內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定。健康就是一種更大限度的自理。(4)護理:護理是預防自理缺陷發(fā)生和發(fā)展,并為有自理缺陷的人提供治療性自理的活動。護理是一種幫助人的方式,要根據(jù)個人的年齡、發(fā)展情況、健康狀況及社會文化背景的不同來選擇不同的護理方式。在護理過程中應主要建立良好的護患關(guān)系。
8.5.簡述紐曼保健系統(tǒng)模式中對機體的防御功能的闡述。
答:機體的防御功能:每個人都具有的正常的防衛(wèi)能力及結(jié)構(gòu)。(1)基本結(jié)構(gòu):指人類生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源,它包括正常體溫、遺傳特征及結(jié)構(gòu)、反應型態(tài)、器官功能結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢及劣勢及知識常識。如果人的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞,會影響人的生命及生存。(2)抵抗防御線:是保護人的基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障,包括免疫功能、生理功能及應對行為等方面。它根據(jù)個人的特征、生長發(fā)育階段的特征及遺傳特征的不同而有不同的反應。(3)正常防御線:正常防御線的完整與否代表了機體是否處于一種動態(tài)平衡狀態(tài),是判斷執(zhí)體是處于健康還是疾病的標志之一。如果正常防御線被破壞,則人的動態(tài)平衡會被破壞,人不能代償性的應對壓力源,就會出現(xiàn)癥狀或壓力反應。(4)應變防御線:應變防御線是一種活動性的、保護性的緩沖力量,它處于正常防御線之外,它首先接觸壓力源,對維持機體的正常狀態(tài)及功能起著重要的緩沖作用。
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