患兒,女,12個月,面色蒼白伴精神不振3個月,以營養不良缺鐵性貧血收住院。患兒易疲勞,不愛活動,食欲差。生后
患兒,女,12個月,面色蒼白伴精神不振3個月,以營養不良缺鐵性貧血收住院。患兒易疲勞,不愛活動,食欲差。生后6個月起不規則添加米粉糊,未添加其他輔食。查體:精神萎靡,發育較差;皮膚黏膜和甲床蒼白;心率130次/分,律齊,雙肺無異常;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,質軟。化驗檢查:血紅蛋白65g/L,外周血涂片見紅細胞大小不等,以小細胞為多,中央淡染區擴大。
請根據以上資料回答該患兒:
(1)貧血的原因及程度。
(2)2個主要護理問題。
(3)主要的護理措施。
請根據以上資料回答該患兒:
(1)貧血的原因及程度。
(2)2個主要護理問題。
(3)主要的護理措施。
查看答案解析
【正確答案】
(1)貧血的原因及程度。原因:紅細胞或血紅蛋白生成不足性貧血。
程度:中度貧血。
(2)2個主要護理問題。
1.營養失調低于機體需要量 與鐵、維生素B12、葉酸缺乏有關。
2.活動無耐力 與貧血致組織、器官缺氧有關。
(3)主要的護理措施。
1.飲食管理 及時添加輔食,糾正不良飲食習慣,補充含鐵、維生素B12、葉酸的食物(瘦肉、雞蛋、肝、綠葉菜、水果、谷類等)。并注意飲食搭配(富含鐵的動物性食品與富含維生素C的蔬菜搭配利于鐵的吸收)。
2.用藥的護理
口服鐵劑應注意:口服鐵劑應在兩餐之間,以減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激。鐵劑與維生素C同服,能促進鐵劑的吸收。鐵劑不宜與牛奶、鈣片、茶水等同服。服藥后牙齒發黑,大便發黑,停藥后可恢復,屬正常現象,可繼續用藥。肌肉注射鐵劑時要深部肌肉注射。
3.預防感染 保護性隔離,盡量少去公共場所,患兒應安排在非感病室,住院期間要減少探視,防止交叉感染、居室內注意保持空氣新鮮。若有感染癥狀積極進行治療。
4.重癥貧血要注意多臥床休息,減少耗氧;輸液/輸血時,根據病情適當調節輸液速度,不宜過快,以防心衰。
5.防止受傷 預防咬傷,震顫嚴重時可使用牙墊,保護舌和口唇不被咬傷。注意安全,防止摔傷、碰傷。
【答案解析】
本題知識點:小兒貧血,
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