2012年自考“心理治療”串講筆記(15)
第四節(jié) 行為治療的常用技術(shù)與方法
一、放松訓(xùn)練(重點(diǎn))
1.漸進(jìn)發(fā)一肌肉放松方法
2.肌肉緊張/放松方法
3.呼吸放松方法
4.其他放松方法
(1)冥想放松
(2)引導(dǎo)意象性放松
(3)催眠放松
(4)生物反饋放松方法
二、系統(tǒng)脫敏
1.系統(tǒng)脫敏,是指通過秩序漸進(jìn)的過程逐步消除焦慮、恐怖狀態(tài)及其他不適反應(yīng)的一種行為療法。它是由沃爾佩首創(chuàng)的,稱作“交互抑制療法”或“對抗性條件反射”。
2.系統(tǒng)脫敏技術(shù)主要包括三個(gè)程序,即:
(1)幫助來訪者學(xué)會一種與焦慮反應(yīng)相對抗的松馳反應(yīng)并可熟練掌握;
(2)將來訪者的各種不適反應(yīng),根據(jù)嚴(yán)重的程度按由弱到強(qiáng)的次序排列,即確定其等級;
(3)按不適反應(yīng)的等級逐漸加油引起不良反應(yīng)的刺激強(qiáng)度,同時(shí)要求來訪者全身放松。具體步驟是:
1)讓來訪者掌握自我放松的技術(shù)
2)建立引起焦慮與恐懼不良反應(yīng)情境及情緒感受的等級層次。主觀程度可用主觀感覺尺度來度量,即SUD.
3)脫敏治療的實(shí)施。
具體方法可包括:
①想象系統(tǒng)脫敏
當(dāng)前一事件的SUD下降達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后,再對下一個(gè)等級的引發(fā)焦慮事情進(jìn)行了同樣的脫敏訓(xùn)練。要完成整個(gè)的脫敏訓(xùn)練治療,往往需要多次的連續(xù)治療,通常每次的治療時(shí)間在30分鐘左右;脫敏訓(xùn)練所涉及的等級事情一般不宜過多。
②現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。也稱接觸脫敏法,整個(gè)操作過程與想象系統(tǒng)脫敏類似,只是讓來訪者在真實(shí)的情境中進(jìn)行了脫敏。
三、厭惡療法又稱為對抗素性條件反射治療,是將某種負(fù)性(不愉快)刺激及厭惡反應(yīng)一來訪者的非適應(yīng)性行為(要矯正的行為)結(jié)合起來,從而使來訪者因感到厭惡而更終放棄該行為。
1.電擊厭惡治療
2.藥物厭惡治療
3.機(jī)械厭惡治療
4.想象厭惡治療
四、滿灌療法
1.滿灌療法又稱為沖擊療法。是讓來訪者暴露在使其感到強(qiáng)烈恐懼或焦慮情緒的各種不同刺激情境中的一種行為治療方法。
2.滿灌療法的治療的過程,是在保證來訪者身心安全的前提下,將來訪者“完全置于”更感到焦慮、恐懼的事物或情境之中,讓其面對和體驗(yàn)這種焦慮的感受,并保持相當(dāng)長的時(shí)間,而且在此過程中不允許來訪者逃避,直到來訪者逐漸適應(yīng)于該事物或情境——焦慮或恐懼有所下降為止,并更終達(dá)到消除不良情緒反應(yīng)的治療目的。
五、模仿學(xué)習(xí)與角色扮演
1.模仿學(xué)習(xí)的主要原理是來自社會學(xué)習(xí)理論,即個(gè)體可以通過觀察他人的行為而習(xí)得復(fù)雜行為的原理。
2.角色扮演是指在治療者的指導(dǎo)下,以排演現(xiàn)實(shí)生活短劇的形式,重現(xiàn)被治療者問題行為出現(xiàn)的場景,讓被治療者身臨其境地進(jìn)入角色,使其在行為過程和關(guān)系互動中學(xué)習(xí)改變自己舊有的行為模式、探索和掌握新的行為模式,從而達(dá)到治療的目的。
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