2012年自考“心理治療”串講筆記(17)
第二節 貝克認知治療的主要觀點
一、認知治療的重要觀點
貝克的認知理論中,有以下幾個重要觀點:
1.圖式。指過去經驗中有組織的知識構形,人們用它來解釋新的經驗。
2.自動式思維,是介于外部刺激事件與個體對事件的情緒反應之間的想法。
3.共同感受,是指以問題解決的形式出現的,人們用以解決日常生活問題的知覺和思維過程。
4.規則是認知治療中一個主要觀點,它指個體在成長過程中習得的社會認可的行為準則 ,人們據此評價過去、指導現在和預測未來。
二、認知治療的基本原理
認知治療有三條基本原理:(重點)
(1)認知是情感和行為反應的中介,引起人們情緒和行為問題的原因不是發生的事件本身,而是人們對事件的解釋。
(2)認知、情感和行為相互聯系、相互影響,不良認知和負性情緒、異常行為彼此之間互相加強,形成惡性循環,是情感和行為問題遷延不愈的原因。
(3)情緒障礙者常存在認知歪曲,只有識別和矯正其歪曲的認知,他的問題才可能得到改善。
三、常見的認知歪曲形式
1.武斷的推論。在缺乏充分的證據或證據不夠瞧客觀的情況下,僅憑自己的主觀感受就草率得出結論。
2.過率引申。又譯“過份概括化”,即只根據個別事件,不考慮其他情況就對自己或他人做出關于能力、智力和價值等整體素質的普遍性結論。
3.選擇性概括。僅僅根據個別細節,不考慮與其相矛盾的地方或其他證據,就對整個事件做出結論。
4.“全或無”的思維方式。以絕對化的思考方式對事物做出判斷或評價,要么全對,要么全錯。
5.夸大或縮小。對客觀事物做出歪曲的評價,或過分夸大自己的失誤、缺陷,或過分貶抑自己的成績、優點。
6.個人化。將一切不幸、事故都歸因于自己的過失,并不斷自責。
第三節 認知治療的基本技術
認知治療的技術包括兩大方面:族技術和行為技術。現在經常使用認知行為治療。
一、認知技術
貝克提出五種具體的認知治療技術:
1.識別負性自動式思維
2.識別認知性錯誤
3.真實性驗證。是真實必驗證是認知治療更為核心的部分。
有兩種具體的操作方法:
(1)言語盤問法:治療者通過一系列的提問引導來訪者重新評價自己的觀念,尋找合理的替代想法。
(2)行為實驗:通過治療者與來訪者共同設計的行為作業來檢驗想法的真實性。
3.去中心化。很多來訪者總是認為自己是別人注意的中心,認為自己的言行舉止必定會受到周圍人的評價因而表現被動、回避。
4.抑郁或焦慮水平的自我監控。對于大多數來訪者來說,他們常常認為自己總是處焦慮、抑郁情緒之中,而且這已成為一種惡劣的心境。
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