第四節 情感障礙

　　一、以程度變化為主的情感障礙

　　1、情感高漲的患者自覺良好、幸福，喜歡管閑事，主動與不認識的陌生人交談，對疾病無自知力，有淺薄的詼諧、戲謔行為。多見于心境障礙的躁狂發作。

　　2、情感低落即整天愁眉苦臉，夜不能寐，不愿出門，對任何事情都不感興趣，甚至不起床，不進食。

　　3、病理性焦慮是持續煩躁、緊張甚至是坐立不安的狀態，無目的、無對象地擔心害怕，惶惶不可終日，如有大難臨頭，不知如何辦才好。

　　4、病理性恐怖是持續的恐懼狀態，對周圍環境中的具體人物、情境異乎尋常的恐懼反應。

　　二、以性質改變為主的情感障礙

　　1、情感遲鈍患者對一般情況下能引起鮮明情感反應的刺激反應平淡，并缺乏與之相應的內心體驗。

　　2、情感淡漠是情緒反應的降低，對周圍事物不關心，失去興趣，對親人情感冷淡，即使目睹驚險、悲慘、歡慶事件也無動于衷。精神分裂癥患者，特別是單純型、緊張性和多年的慢性患者，多以情緒淡漠為特征。

　　3、情緒倒錯是指，情緒體驗與環境誘因恰好相反。例如，一個病人在歡樂的場合，大家都發笑時竟嚎啕大哭。

　　三、以器質性損害為主的情感障礙

　　1、情感脆弱是指，在外界輕微刺激，甚至無明顯外界因素影響的情況下，情緒容易波動，或傷心落淚或興奮沖動。

　　2、強制性哭笑病人在沒有任何外界因素影響的情況下，突然出現不能控制或帶有（武漢自考）強制性的哭或笑。

　　3、欣快癥與情感高漲的表現相似，只是更加淺薄。

　　4、病理性激情是一種突然發作、非常強烈和短暫的情感障礙。

　　第五節  意志行為的障礙

　　一、意志始動性的障礙

　　1、意志缺乏。表現為對一切行為都失去動力。

　　2、精神運動性抑制。嚴重者可進入木僵狀態。

　　3、木僵癥。出現“氣枕”，四肢可任意擺布于某種位置。

　　4、精神運動性興奮。見于躁狂癥、精神分裂癥、麻痹性癡呆等多種精神疾病。

　　5、運動性興奮。

　　6、意向到錯是指患者的意向要求與常理違背，或為常人禁忌。患者表現出正常人無法忍受的超強意志。

　　二、意志自主性障礙

　　1、矛盾意向

　　2、被動服從

　　3、模仿癥

　　4、違拗癥

　　5、重復與刻板動作

　　6、強迫現象

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