鑒別診斷

　　（一）躁狂發(fā)作的鑒別診斷

　　1、精神分裂癥 患者的精神運動性興奮被稱為“不協(xié)調(diào)”的，是指患者所表現(xiàn)出的興奮癥狀與環(huán)境格格不入，與患者自身的情緒和思維也不協(xié)調(diào)。情緒基調(diào)不是高漲而是表現(xiàn)為愚蠢的傻樂，無法讓他人產(chǎn)生共鳴。情感障礙家族史，急性起病，情緒的愉快、高漲、感染力更多見于躁狂發(fā)作。

　　2、軀體疾病 由軀體疾病所致的躁狂發(fā)作一般并不表現(xiàn)為典型的情感高漲，沒有“愉快”的臨床特點，而使以情緒不穩(wěn)、焦急緊張等體驗為主。

　　3、藥物 某些藥物可導致類似躁狂的表現(xiàn)。這種作用于藥物有密切的關系，患者常常伴有不同程度的意識障礙。

　　（二）抑郁發(fā)作的鑒別診斷

　　1、軀體疾病 出于安全考慮，醫(yī)生均會首先考慮除外明顯的軀體疾病。完善的病史追問，詳細的軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，輔以常規(guī)的血、尿化驗可提供重要證據(jù)。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 更常導致抑郁的神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括帕金森病、癡呆、癲癇、腦血管病和腫瘤。

　　3、癡呆 抑郁癥，尤其是發(fā)生于老年的抑郁癥有時可能會伴隨有明顯的認知功能改變，類似于癡呆，稱為假性癡呆。

　　4、其他精神障礙 不少精神障礙均可伴有抑郁癥狀，包括其他情感障礙，其他精神障礙。

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