抑郁發作患者的護理

　　[護理評估]

　　護士利用觀察和會談技巧，從身體、心理、社會文化等多層面去評估患者。

　　1、生理狀況 評估患者的營養狀態、睡眠狀況、排泄情況、衛生習慣、身體特征等。評估方法有：觀察患者有無拒食所致的營養不良及水、電解質、酸堿平衡紊亂，體重有無改變；患者發病后睡眠狀況與發病前有何異常；評估每天大小便的次數、時間；出汗情況，以及生活自理程度，患者衣著是否臟亂，身上有無異味等；有無軀體疾病和自殺、自傷所致軀體損傷。

　　2、精神癥狀

　　（1）認知方面 評估患者的思維過程及內容改變情況。患者說話的速度是否過于緩慢，能否有效溝通；注意力是否集中，以及患者對疾病有無自知力（包括患者對住院的態度和對治療的合作程度）和應對壓力的能力和所使用的防御機制。

　　（2）情感方面 評估患者的情緒狀態，是否悲觀厭世、愁眉不展、自我評價過低；情感表達是否合適，情緒波動有無規律。

　　（3）意志行為方面 重點評估患者有無強烈的自殺企圖和自殺行為，特別要注意評估患者有無自殺先兆癥狀（焦慮不安、失眠、沉默少語、憂郁煩躁、拒食、臥床不起或情緒、行為的一反常態等）。

　　3、心理社會狀況 評估患者的人際關系、社交能力、家庭環境、經濟狀況、工作環境、受教育情況以及社會支持系統等。

　　[護理問題]

　　1、營養失調的相關因素 與精神壓力所致厭食有關。

　　2、有暴力行為的危險的相關因素 與情感低落、悲觀絕望、自我評價過低、自罪妄想等有關。

　　3、睡眠紊亂的相關因素 與嚴重抑郁造成入睡困難或早醒有關。

　　4、穿著／修飾自理缺陷的相關因素 與對身體外表興趣降低或無主見或自覺沒價值等有關。

　　5、社會交往障礙的相關因素 與溝通障礙、自我概念紊亂有關。

　　[護理目標]

　　1、患者的自我價值感增強。

　　2、患者能以正向積極的方式宣泄內心的憤怒和抑郁情緒。

　　3、患者在出現自傷念頭時能主動向醫護人員或親人表達。

　　4、患者自我照顧能力增強。

　　5、患者對未來有正性的期望。

　　更多更全復習資料請見自考365網校《精神障礙護理學》課程輔導。